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区分前列腺增生和前列腺癌

发布日期:2022.09.06 浏览次数:195

前列腺增生和前列腺癌好发部位的区别是什么?

 

把前列腺比作一个橘子,橘子中间的“吸管”是尿道。

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橘肉在医学上称为移行区,是前列腺增生的好发部位。

 

橘皮在医学上称为外周区,是前列腺癌好发的部位。

 

前列腺增生和早期前列腺癌临床表现的区别是什么?

 

前列腺增生:

下尿路刺激症状:尿频、尿急、尿痛。

尿路梗阻症状:排尿等待、排尿费力、排尿困难、尿潴留。

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早期前列腺癌:

无症状;

早期癌肿体积小;

可无任何症状。

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前列腺癌中晚期的临床表现是什么?

 

邻近器官转移的症状:

侵犯膀胱、尿道:尿频、尿急、尿痛、血尿。

侵犯精囊:血精、尿道分泌物。

侵犯直肠:大便改变。

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前列腺癌远处转移的临床表现是什么?

 

骨痛的症状:最易转移到骨骼引起骨痛,以腰椎、骶骨、髋骨疼痛多见。

病理性骨折:骨骼被癌细胞侵蚀、破坏,遇到外力就可以引起骨折。

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病理性骨折的表现是什么?

 

步态不稳:跛行

截瘫:双侧肢体感觉、运动、反射消失;膀胱、肛门括约肌功能丧失。

 

前列腺癌远处转移的临床表现是什么?

 

下肢水肿的症状:

 

转移到淋巴结

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引起下肢水肿

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前列腺增生和前列腺癌病因是什么?

前列腺增生:

年龄越大,发病率越高;

糖尿病、心脏病可能会增加患前列新增生的风险;

肥胖也增加了患前列腺增生的风险;

前列腺增生与性激素有关联。

前列腺癌:

年龄是前列腺癌的最大危险因素;

与遗传有关,父辈患前列腺癌,则男性患病风险会增加一倍以上;

与种族和地域有关等。


前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断是什么?

 

     前列腺癌的血清前列腺特异性抗原(PSA)会明显增高,直肠指检前列腺表面不光滑,可以摸到癌结节,质地硬,鹅卵石样感。前列腺穿刺术是检验前列腺癌的金标准。

    前列腺增生是男性在45岁以后,会出现不同程度的增生,进入老年以后,由于激素水平的下降,一般不会出现前列新增生。直肠指检可摸到增大的前列腺,表面光滑,有弹性,边界清楚。



前列腺癌的治疗是什么呢?

 

     确诊前列腺后,需要进行手术治疗,手术分为三种选择方式:机器人、腹腔镜以及开放式。前列腺癌还分为早期局限性、局部进展期以及晚期转移性。早期局限性前列腺癌通过手术,达到愈合。后期需随访观察psa值的变化。中晚期可以选择内分泌治疗,获得良好的生存质量和生存率。


前列腺增生的治疗是什么呢?

 

   前列腺增生若不影响生活质量,可考虑随访,继续观察。

   急性期的前列腺增生引起尿潴留,需急诊就医。可通过导尿缓解。

   若伴有中-重度下尿路刺激症状的患者还可通过药物治疗,如:坦索罗辛(松弛尿道平滑肌,缓解膀胱颈口梗阻)托特罗定(缓解逼尿肌过度收缩,改善前列腺增生的尿频、尿急症状)等。

   若下尿路症状严重影响了生活质量者,药物治疗作用不大时,可考虑采用手术治疗。经尿道前列腺电切术(TURBT)可快速缓解排尿困难等症状。

 

 

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健康从体检开始

前列腺癌早期无特殊的症状

仅凭个人感觉很难发现

一定要重视定期筛查和信号

 

 


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